RCMI试点项目

2020年1月1日- 2020年12月31日

 

PI: Thomas Maestri，药学博士，BCPP

 

题目:扩大人群中基于种族的抗精神病药物处方模式的描述

 

背景:非裔美国人的精神疾病发病率与普通人群相似, 然而, 在精神保健服务方面存在差异. 与非西班牙裔白人相比, 患有任何精神疾病的非裔美国人使用任何精神健康服务的比例都较低，包括处方药和门诊服务, 但住院服务的使用率更高. 非裔美国人被诊断为精神分裂症的频率更高，而被诊断为情绪障碍的频率更低，部分原因是情绪困扰的症状表现. 非裔美国人可能在住院环境中暴露于高剂量和潜在不适当的抗精神病药物. 这项研究将扩大以往在单一机构进行的工作，以解决低样本量和普遍性的问题.

 

目的:(1)描述不同种族和民族患者抗精神病药物的处方模式, 重点是剂量. (2)探讨治疗的适宜性, 通过遵守FDA标签和避免不适当的多药治疗来定义, 目的:针对与抗精神病药物暴露相关的潜在心理健康差异. 方法:这是一个多中心, 回顾, 对1000名住院行为健康单位的患者进行图表回顾，这些患者出院时有任何精神病诊断，表明在出院前服用了抗精神病药物或长效抗精神病药物. 抗精神病药物的差异, 剂量, 类型, 数量, 持续时间是有特征的, 剂量标准化为“氯丙嗪当量”. 描述性的, 本研究将比较出院时处方的抗精神病药物与精神科出院诊断的相关性, 种族/民族, 精神健康状况, 医疗保险范围, 以及其他社会经济和环境因素. 所有数据将使用R统计语言进行分析, Holm和Bonferroni多次比较修正. 氯丙嗪等效剂量将使用线性回归建模.

 

结果:我们将报告个体特征, 比如年龄, 过去的抗精神病药物试验, 疾病的严重程度, 以及其他可能影响住院患者抗精神病药物剂量和适当性的因素. 特征将使用描述性统计进一步按种族分类. 这项研究将用于开发一种更有针对性的方法来解决抗精神病药物处方中的健康差异.

 

项目概述:

据报道，非西班牙裔黑人和西班牙裔患者接受精神分裂症诊断的比例是非西班牙裔白人的3倍以上, 尽管种族/民族在疾病发展中理论上没有作用，但接受抑郁症诊断的频率较低. 尽管在情绪和思维障碍的诊断上存在文献记载的差异, 目前尚不清楚的是，少数民族是否正在接触到不成比例的数量和类型的药物来治疗这些疾病. 这项研究的目的是确定少数民族人群过量服用抗精神病药物的处方模式，以便未来的研究可以集中精力对医生进行教育.